아이의 유치가 흔들리기 시작하면
부모님들은 흔히 이런 고민을 합니다.
- “집에서 빼줘도 될까요?”
- “아이가 아파하진 않을까요?”
- “유치가 너무 늦게 안 빠지는 건 문제인가요?”
소아치과 진료실에서 자주 받는 질문 중 하나입니다.
유치는 아이 성장의 중요한 관문이자,
영구치 배열에 직접적인 영향을 미치는 요소입니다.
따라서 발치는 단순히 “빼주면 되는 것”이 아니라,
상황에 따라 세심한 판단과 관리가 필요합니다.
이 글은 소아치과 전문의의 입장에서
📌 유치 교환 시기와 기준
📌 집에서 안전하게 발치할 수 있는 조건
📌 절대 자가발치하면 안 되는 상황
📌 발치 후 처치 및 심리적 케어
를 중심으로 전문성과 실용성을 모두 담아 정리해드립니다.
[1. 유치는 언제 빠지는 게 정상일까? - 평균 유치 교환 시기표]
✅ 정상 유치 탈락(발치) 시기
| 앞니 (중절치, 측절치) | 만 6~8세 |
| 송곳니 | 만 9~12세 |
| 어금니 | 만 10~12세 |
💡 개인차는 있지만 만 6세부터 만 12세까지 순차적으로 흔들리며,
보통 아래 앞니 → 위 앞니 → 어금니 → 송곳니 순으로 교체됩니다.
❗ 너무 빠르거나 늦은 경우
- 조기 탈락: 충치, 외상, 잇몸염증 등
- 지연 탈락: 영구치 결손, 이중치아, 유치 맹출 이상 등
➡️ 만 8세가 지났는데도 앞니 유치가 안 흔들린다면 치과 검진이 꼭 필요합니다.
[2. 집에서 발치해도 되는 조건 – 전문의가 보는 4가지 기준]
소아치과에서는 다음 4가지 조건을 충족할 때
부모가 직접 자가 발치를 고려할 수 있다고 설명합니다.
✅ 집에서 발치 가능한 경우
| 흔들림 정도 | 손으로 살짝만 만져도 좌우로 크게 흔들림 |
| 통증 여부 | 아프지 않거나 아이가 오히려 “빼달라”고 요청함 |
| 출혈 여부 | 흔들림 과정 중 미량의 잇몸 출혈만 동반됨 |
| 영구치 발육 | 유치 아래 영구치가 촉진되거나 보이기 시작함 |
💡 흔히 “실로 묶어 문에 매달아 뽑는 방식”은 추천드리지 않습니다.
→ 신경 손상, 출혈, 불완전 발치 가능성이 높습니다.
[3. 집에서 발치할 때의 안전 수칙 – 위생과 심리가 핵심]
✅ 발치 준비 단계
- 아이에게 설명하기
– "이건 네가 자란다는 신호야."
– 무서움을 없애고 협조를 이끌어내야 합니다. - 손 위생 철저히
– 부모와 아이 모두 비누로 손 씻기
– 가능하면 멸균 장갑 또는 소독된 티슈 사용 - 멸균 거즈, 핀셋 준비
– 의료용 거즈 (약국 구매 가능)
– 핀셋은 소독 후 사용, 없으면 깨끗한 손가락으로 진행
✅ 발치 단계
- 거즈로 유치를 감싸듯 잡고
- 좌우로 천천히 흔들어보며 저항 확인
- 저항이 거의 없을 때 “살짝 위로 들어올리는 느낌”으로 발치
- 출혈 부위에 새 거즈를 물리고 5~10분간 압박
✅ 발치 후 주의사항
| 30분 이내 | 음식 금지, 물도 삼키기만 |
| 2시간 이내 | 부드러운 죽, 미음 가능 |
| 24시간 이내 | 양치 시 해당 부위는 피해서 가볍게 |
| 1~2일 | 딱딱하거나 뜨거운 음식 피하기 |
💡 출혈은 대부분 5분 이내 멎습니다.
계속 피가 난다면 즉시 치과 진료 필요합니다.
[4. 절대 자가 발치하면 안 되는 경우 – 꼭 병원으로 가야 합니다]
❗ 다음의 경우는 전문가 진료가 반드시 필요합니다
| 유치가 안 흔들리는데 영구치가 뒤에서 올라옴 | '이중 치열' → 교정 필요 |
| 유치가 충치로 까맣고 아픈데 흔들림 | 감염 위험, 신경염 |
| 잇몸이 부어있거나 고름 있음 | 농양 가능성 |
| 발치 시 통증이 심하거나 출혈이 많음 | 신경, 혈관 문제 |
| 아이가 너무 무서워하고 저항함 | 외상성 기억 남을 수 있음 |
💡 이중 치아 문제는 전체 소아 환자의 약 10%에서 발생
– 방치 시 치아 겹침, 영구치 회전 등 교정치료로 이어질 수 있습니다.
[5. 발치 후 심리 관리 – 칭찬과 보상은 치과 공포 예방의 시작]
소아치과 진료에서는
“이가 빠지는 경험이 긍정적이어야
이후 치과 공포를 예방할 수 있다”고 강조합니다.
✅ 심리 관리 팁
- 발치 전부터 **“용감한 일이야”**라는 긍정적 이미지 형성
- 발치 후에는 작지만 의미 있는 칭찬 또는 보상
- “치과에 가는 건 건강을 챙기는 멋진 일이야”라는 태도 전달
- 무섭거나 아프다고 느낀다면, 무조건 공감해주고 위로해주는 것이 중요
[결론 – 발치는 자연스러운 성장 과정, 그러나 관리가 필요합니다]
대부분의 유치 발치는
✔ 아이 스스로 느끼고
✔ 부모의 조력으로
✔ 안전하게 이뤄질 수 있습니다.
하지만 모든 경우에 해당되는 것은 아닙니다.
❌ 무리한 자가 발치
❌ 충치가 있는 유치 강제 발치
❌ 잇몸 감염 방치
→ 모두 치아 성장에 장기적 손상을 줄 수 있습니다.
소아치과 전문의의 입장에서 가장 추천드리는 건,
'자가 발치를 시도하되,
아이의 상태를 주의 깊게 관찰하고
이상 징후가 있을 경우 빠르게 병원에 내원하는 것'입니다.
아이의 유치는 작지만,
그 영향은 평생을 좌우할 수 있습니다.